翻轉拍訓練
球鏡翻轉拍是由度數(shù)相等的正負兩對球鏡組成，它可以測量單、雙眼受到鏡片度數(shù)刺激及放松所顯示出的反應能力，可隨時、隨地進行眼睛功能的鍛煉，充分調動眼睛的潛能，提高閱讀速度，緩解視力疲勞，改善調節(jié)速度，增加調節(jié)幅度，有效地改善調節(jié)滯后、調節(jié)功能不足等。
一、單眼翻轉拍訓練
（一）目的
翻轉拍通過正鏡可減少調節(jié)刺激，負鏡可增加調節(jié)刺激，儲備正常的調節(jié)幅度和靈活度。
（二）訓練設備
1、球鏡翻轉拍（0.50D-3.00D）
4、遮蓋片
（三）適應癥
單眼調節(jié)靈活度下降者，左右眼調節(jié)靈活度不等者。
（四）訓練前準備
調節(jié)視標置于眼前40cm處，調節(jié)刺激在+2.50~-6.00D范圍交替變化。插片式翻轉拍一面右邊加+0.50D，左邊加遮蓋片；另一面右邊加-0.50D，左邊加遮蓋片。
（五）訓練步驟
1、首先讓患者戴著矯正眼鏡，右眼前放+0.50的鏡片，讓患者看閱讀卡上的視標（最佳視力的上一行），看清楚后翻轉一面使-0.50的鏡片在右眼前。
2、如果-0.50D的鏡片閱讀時模糊，待患者報告能看清楚閱讀卡時，迅速轉動翻轉拍，使患者通過+0.50D的鏡片看清視標，如此為一個循環(huán)，反復訓練。
3、每次可以增加0.50D，正鏡最大可以增加至+2.50D，負鏡最大可以增加至-6.00D。
4、左眼的翻轉拍訓練，在左眼前放+0.50D的鏡片，如同右眼訓練步驟。
5、當患者獲得+1.50D/-3.00D交替能力時，開始訓練速度。要求一分鐘達到20次循環(huán)，并按0.50D逐漸增加度數(shù)直到正鏡到+2.50D，負鏡到-6.00D.
（六）注意事項
1、訓練的終點 +2.50D/-6.00D要保持清晰，需要達到20cpm。
2、如果患者感覺訓練困難時可以降低調節(jié)需求，即當使用負鏡時，可以將視標卡稍稍移遠，直到患者感覺清晰，再移回40cm處，當使用正鏡時，可以將視標卡稍稍移近，直到患者感覺到清晰，再移回40cm處。
3、訓練1分鐘、休息30秒為一個循環(huán)，重復數(shù)次。確保訓練的時間在能力范圍之內。
二、雙眼翻轉拍訓練
（一）目的
翻轉拍通過正鏡可減少調節(jié)刺激，負鏡可增加調節(jié)刺激，此時集合刺激保持不變，因而調節(jié)性集合的改變必然伴隨著一個等同幅度但方向相反的融像性聚散改變，所以，雙眼鏡片擺動訓練的目的不僅提高調節(jié)靈活度，同時也提高了融像性聚散。
（二）訓練設備
1、翻轉拍（±1.00，±1.50，±2.00，±2.50），常用的是±2.00D。
2、調節(jié)視標卡（20/50~20/30）
3、偏振片閱讀卡和偏振片眼鏡。
（三）適應癥
調節(jié)靈活度下降者和聚散功能異常者。
（四）訓練前準備
放置調節(jié)視標卡在40cm處，調節(jié)刺激在0.50~4.50D范圍交替變化，而同時總集合刺激保持在15△。
（五）訓練步驟
1、首先讓患者戴著矯正眼鏡雙眼通過翻轉拍的正鏡片看調節(jié)視標卡，在看清楚后，迅速轉動翻轉拍，使得負鏡片對著眼睛。
2、如果負鏡片閱讀時模糊，待患者報告能看清楚閱讀卡時，又迅速轉動翻轉拍，使得患者正鏡看清楚，如此反復訓練。
3、如果患者正負翻轉拍有一面鏡片不能保持清晰，可以降低翻轉拍度數(shù)。比如+2.00D和-2.00D的一面不能保持清晰，可以改用+1.50D和-1.50D或者+1.00D和+1.00D的翻轉拍訓練，最終要達到±2.00D兩面都要看清楚。
4、為了防止單眼抑制，可以在調節(jié)視標卡前放置偏振片，讓患者配戴偏振片眼鏡。
（六）注意事項
1、首先要單眼翻轉拍訓練，當雙眼調節(jié)靈活度之差在2cpm內的前提下，再做雙眼翻轉拍訓練。
2、剛開始訓練時可以選擇鏡片度數(shù)低一些的，比如±1.00D，用于改變調節(jié)刺激，訓練程序同鏡片擺動調節(jié)靈活度測量。
3、訓練的終點 ±2.00D的翻轉拍可以保持視標清晰，在沒有單眼抑制的情況下達到15~20cpm。
4、訓練1分鐘、休息30秒為一個循環(huán)，重復數(shù)次。確保訓練的時間在能力范圍之內。
三、改良式交替遮眼訓練
（一）目的
通過加正負鏡片，改變患者的調節(jié)狀態(tài)，在放松和緊張的狀態(tài)下交替注視獲得清晰視力，并改變交替頻率從而訓練患者調節(jié)變化的頻率，改善調節(jié)變化的能力和速度。
（二）訓練設備
1、翻轉拍
2、近點文字或數(shù)字視力表
3、試鏡架
4、遮蓋板
5、試鏡片
（三）適應癥
單眼調節(jié)靈活度下降采用前述簡單的訓練方式無效者。
（四）訓練前準備
1、近距離閱讀卡片放置在桌子上，像平時度數(shù)的狀態(tài)，患者坐在桌子旁，讓患者坐的盡量舒適，照明良好（燈在患者背后照入），配戴合適的習慣性眼鏡。
2、如果患者遠用矯正視力達到1.0，可以直接用1.0的簡化單行視標；若是弱視患者，取弱視眼的最佳矯正視力的視標，比如患者右眼1.0，左眼0.6.則取0.6的那行視標。如果視力<0.4，建議退出訓練。
（五）訓練步驟
1、右眼前加0.50D鏡片，左眼前加-0.50D鏡片，指導患者在左眼前加遮蓋板，讓右眼注視卡片上合適大小的視標，遮蓋左眼直到右眼看清楚，再遮蓋右眼直到左眼看清楚視標。
2、接著又在左眼前加遮蓋板直到患者的右眼能看清楚，如此建立循環(huán)，連續(xù)循環(huán)20次（40次連續(xù)交替）。
3、改變雙眼前附加的鏡片，右眼前加-0.50D鏡片，左眼前加+0.50D鏡片，重復上述步驟，完成20次連續(xù)循環(huán)。
4、患者在上述附加鏡片的基礎上完成40次循環(huán)（80次連續(xù)交替）。
5、在完成以上訓練后，增加附加鏡片的屈光度，如右眼前加+1.00D，左眼前加-1.00D，重復20次循環(huán)，左右眼交換鏡片，繼續(xù)完成20次循環(huán)，總共40次循環(huán)。
6、當在±1.00D水平訓練順利完成時可增加±0.50D，在新的水平上即±1.50D時完成40次循環(huán)然后再加上±0.50D，再完成40次循環(huán)。
（六）注意事項
正鏡和訓練距離：每次改變正鏡片時，要注意確定訓練距離，訓練距離為鏡片最高度數(shù)的倒數(shù)，比如工作距離為40cm正鏡最高可達+2.50D；工作距離為33cm時，正鏡最高達+3.00D。
